OfAll Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из основных причин смертности во всем мире. В данном контексте часто упоминаются два термина: холестериновая бляшка и тромб. Эти понятия порой воспринимаются как синонимы, однако они представляют собой совершенно различные процессы, которые могут блокировать кровоток и приводить к таким серьезным последствиям, как инфаркт или инсульт. Врачи объяснили, чем различаются атеросклероз и тромбоз.
Александр Иванов / РИА Новости
Состав
Атеросклеротическая бляшка – это плотное образование, возникающее на внутренней поверхности артерий. Как пояснил Алексей Титович, сердечно-сосудистый хирург из ФНКЦ ФМБА России, такая бляшка состоит из жиров, в основном холестерина, белков, клеток иммунной системы и соединительной ткани.
Формирование бляшек происходит в местах повреждения стенок сосудов, что может быть вызвано высокими уровнями «плохого» холестерина (ЛПНП), воспалительными процессами, курением и высоким кровяным давлением.
Тромб, в свою очередь, представляет собой сгусток крови, состоящий в основном из тромбоцитов и белка фибрина. Он образуется в ответ на повреждение сосуда или нарушение кровообращения. Ирина Слуханенко, врач-кардиолог Гатчинской клинической межрайонной больницы, описала этот процесс: «Когда кровоток повреждает стенку сосуда, тромбоциты стремятся защитить это место. Они склеиваются, формируя тромб, который быстро закрывает просвет сосуда – как корочка на ране».
Скорость образования
Одно из основных отличий бляшек от тромбов – это скорость их формирования. По словам Ирины Слуханенко, бляшка развивается медленно и, как правило, не вызывает симптомов до тех пор, пока не перекроет 70-75% просвета сосуда. Однако даже при отсутствии симптомов, внутренние процессы могут вызывать ишемию, когда органы и ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Алексей Титович добавил, что при сужении сосуда более чем на 50% кровь уже проходит с трудом, что может привести к ишемической болезни сердца или хроническому нарушению кровоснабжения мозга.
Тромб, в отличие от бляшки, может образоваться в считанные минуты и перемещаться по сосудам, приводя к острым закупоркам. Если тромб перекрывает артерию сердца, это может вызвать инфаркт, а если попадает в сосуд головного мозга – инсульт, что представляет собой серьезную угрозу для жизни.
Лечение
Ирина Слуханенко отметила, что при атеросклерозе используются два вида операций. Это стентирование, когда стент подводится к бляшке и расправляется, что восстанавливает кровоток, и эндартерэктомия, во время которой хирург удаляет пораженную внутреннюю часть сосуда вместе с бляшкой.
Для удаления тромбов применяются два метода: тромбоэкстракция, которая включает в себя удаление тромба специальным инструментом, и тромболитическая терапия, когда пациенту вводится растворяющее средство.
Таким образом, важно понимание отличий между бляшками и тромбами, поскольку это может помочь в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
