OfALL Психотерапевт Ирина Крашкина описывает признаки «синдрома нервной глотки», который всё чаще выявляется у людей, страдающих от длительного нервного напряжения и тревожных расстройств. В отличие от кратковременного ощущения кома в горле после эмоциональных потрясений, это состояние может стать хроническим и получить статус отдельного диагноза — глобус-фарингеус или психогенная дисфагия.
Александр Иванов / РИА Новости
Механизм возникновения и особенности симптоматики
Это функциональное расстройство, связанное с хроническим стрессом, вызывающим спазмы мышц гортани и глотки. В результате длительного перенапряжения организма происходит постоянный выброс гормонов стресса — адреналина и кортизола — что способствует гипертонусу мышц шеи и гортани. Пациенты чувствуют инородное тело в горле, хотя анатомически препятствий для глотания или дыхания нет.
Расстройство связано с нарушенной нервной регуляцией мышечного тонуса и часто возникает на фоне депрессий и тревожных расстройств. В группу риска входят жители мегаполисов, работники умственного труда и люди, подавляющие эмоции.
Клинические признаки дисфагии нервной глотки
Основной симптом — ощущение постоянной комы в горле, мешающей глотанию. Твердая пища проходит легко, а трудности возникают при глотании слюны или воды. Дополнительно наблюдаются навязчивое першение, желание откашляться, сухость слизистых и ощущение сдавленности в области кадыка. Боль при глотании отсутствует. Симптомы часто проявляются вечером и исчезают ночью, что помогает отличить их от органических заболеваний. Страх рака горла усиливает тревогу и спазмы.
Диагностика и консультации специалистов
Для исключения органических патологий необходима консультация отоларинголога, который проведет эндоскопию гортани и осмотр слизистой. При отсутствии выявленной патологии — невролог, проверяющий рефлексы и состояние шейного отдела. Также важна консультация гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, вызывающей раздражение горла. Назначается УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить зоб. Только после исключения всех органических причин назначается психотерапия.
Лечение и рекомендации
Лечение предполагает комплексный подход: снятие мышечных спазмов, работа с нервной системой и изменением образа жизни. В некоторых случаях используют миорелаксанты, дыхательные практики, массаж воротниковой зоны, соблюдение режима сна. Психотерапия — особенно когнитивно-поведенческая — помогает управлять стрессом и изменить реакции на эмоциональные триггеры. Иногда назначают антидепрессанты под контролем специалиста. Исключаются кофеин и алкоголь, что способствует снижению нервного возбуждения. При системном подходе большинство пациентов успешно избавляются от симптомов и восстанавливают качество жизни.
