OfALL Для большинства анализов крови строгий 12-часовой перерыв в еде не дает преимуществ. Однако перед исследованием глюкозы, триглицеридов, γ-глутамилтрансферазы и липазы лучше не есть как минимум восемь часов, рассказал врач лабораторной диагностики и организатор здравоохранения Александр Соловьев. В остальных случаях результат общего анализа крови и большинства биохимических показателей, как правило, почти не зависит от того, когда человек ел.
Исследователи университетской больницы в Сеуле изучили почти 10 млн результатов анализов более 101 тыс. взрослых. Они сравнили показатели у людей, которые не ели менее восьми часов, от восьми до 12 часов или дольше 12 часов. Работа опубликована в журнале JAMA Internal Medicine.
Что показало исследование о продолжительности голодания
По словам Соловьева, 12-часовое голодание не улучшило результаты ни по одному из 121 изученного показателя. При этом для небольшой группы анализов время после еды имело заметное значение: если человек сдавал кровь менее чем через восемь часов после последнего приема пищи, уровень глюкозы был выше на 10,8%, триглицеридов — на 20,1%, γ-глутамилтрансферазы — на 14,8%, а липазы — на 36,4%.
Липаза помогает оценить состояние и работу поджелудочной железы. γ-глутамилтрансфераза — фермент, который содержится в клетках печени, желчевыводящих путей, почек и поджелудочной железы. Если назначен анализ на один из этих показателей, специалист рекомендует выдержать после еды не менее восьми часов.
В то же время общий анализ крови и большинство биохимических исследований, согласно данным работы, практически не зависели от времени последнего приема пищи. Чтобы снизить вероятность искажения результатов, Соловьев советует придерживаться единого правила — сдавать кровь не раньше чем через восемь часов после еды. А от переедания и застолий лучше отказаться за сутки до процедуры.
Что говорят рекомендации EFLM 2018 года
Европейские рекомендации EFLM по взятию венозной крови, опубликованные в 2018 году, предусматривают сдачу анализов утром, после примерно 12 часов без еды. В дневное время кровь без предварительного голодания допускается брать в экстренных случаях, а также для тех исследований, для которых доказано, что пища не влияет на результат.
Нужно ли голодать перед анализом липидного профиля
Европейское общество атеросклероза и EFLM еще в 2016 году пришли к выводу, что обязательное голодание перед исследованием липидного профиля не требуется, если человек питался обычно. После привычной еды концентрация триглицеридов в среднем повышается на 0,3 ммоль/л, а показатели общего холестерина и ЛПНП меняются еще меньше.
При этом авторы консенсуса отдельно отмечают, что обильная жирная пища может повлиять на результат. Например, бургер с картофелем фри фактически становится «нагрузочным тестом» с жиром. Поэтому в день сдачи анализа такой еды лучше избегать.
Какое правило указано в ГОСТе
Согласно ГОСТу Р 53079.4-2008, при плановом обследовании кровь следует брать примерно через 12 часов после еды, в период с 7 до 9 часов утра. Именно поэтому рекомендацию «сдавать натощак» часто понимают как требование полностью воздерживаться от пищи в течение 12 часов. Однако результаты исследования, опубликованного в JAMA Internal Medicine, показывают, что такой строгий интервал нужен не для всех анализов.
Ранее гематолог Родион Тарановский рассказывал, о чем могут свидетельствовать изменения в общем анализе крови.
