OfALL Тугие ремни, стресс, лекарства и привычка лечь после еды могут провоцировать изжогу не реже, чем острые и жирные блюда. Гастроэнтеролог «Инвитро» Александр Стороженков рассказал «Доктору Питеру» о девяти причинах, которые часто остаются без внимания.
Изжога возникает, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и раздражает его слизистую. Если симптомы появляются чаще двух раз в неделю, сопровождаются трудностями с глотанием или нарушают сон, стоит обратиться к врачу и обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
Что делать, если изжога повторяется
При частых приступах гастроэнтеролог рекомендует пройти гастроскопию и сдать анализы, в том числе на Helicobacter pylori. До консультации можно ограничить возможные провоцирующие факторы и проследить, после чего именно появляются симптомы.
Врач советует ужинать не менее чем за три часа до сна, не ложиться в течение двух-трех часов после еды, избегать тесной одежды и немного приподнять изголовье кровати.
Не следует подбирать лекарства самостоятельно и принимать антациды наугад. Если изжога возникает изредка, например после слишком плотного ужина, повода для сильного беспокойства может не быть. Но регулярные симптомы требуют внимания.
Какие причины могут вызвать изжогу
- Тесная одежда и давление на живот. Тугие ремни и утягивающее белье могут повышать давление в брюшной полости и способствовать забросу содержимого желудка вверх.
- Наклоны и положение лежа после еды. Если лечь или сильно наклониться сразу после приема пищи, риск рефлюкса увеличивается.
- Подъем тяжестей и упражнения на пресс. Такая нагрузка повышает внутрибрюшное давление. Особенно нежелательно заниматься сразу после еды.
- Некоторые лекарства. Отдельные препараты могут расслаблять сфинктер между желудком и пищеводом либо раздражать слизистую. Среди примеров — нестероидные противовоспалительные средства, включая ибупрофен и аспирин, некоторые лекарства от давления, спазмолитики и отдельные антидепрессанты.
- Стресс и тревожность. Хроническое напряжение может влиять на моторику желудочно-кишечного тракта и повышать чувствительность пищевода.
- Избыточный вес и беременность. В обоих случаях возрастает давление на желудок. При беременности дополнительно действует прогестерон: он расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сфинктер.
- Курение и алкоголь. Никотин ослабляет сфинктер, а алкоголь может раздражать слизистую.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом состоянии часть желудка смещается в грудную полость.
- Продукты, которые не всегда считают провоцирующими. Помимо острой и жирной пищи, кофе, шоколада и цитрусовых, реакцию могут вызывать мята, томаты в любом виде, газированные напитки и некоторые травяные чаи.
Почему возникает жжение за грудиной
Изжога может ощущаться как жжение за грудиной и кислый привкус во рту; иногда к ней присоединяются кашель и чувство кома в горле. Между желудком и пищеводом находится сфинктер — мышечное кольцо, которое обычно закрыто и пропускает пищу в одном направлении. Если оно расслабляется не вовремя, кислое содержимое желудка может попасть в пищевод и раздражать его слизистую.
Поэтому изжога связана не только с рационом. Ограничение острых и жирных блюд или кофе может сделать приступы реже и легче, однако не всегда полностью избавляет от симптомов: причиной могут быть и другие факторы, перечисленные врачом.
